Tento článok sa pôvodne objavil dňa Zdravie.
Vyrastala v Karibiku a Amelia St. Ange trávila hodiny na slnku tenisom a leňošením na pláži. Moja mama mi kúpila opaľovací krém, ale pripúšťala, že to nebolo na mojom zozname priorít. Mám tmavú pleť, tak som si myslel, že som chránený.
Ale v roku 2012 vtedy 22-ročná svätá Ange odchádzala z večierka s priateľmi, keď na zadnej strane krku cítila bodavý pocit. Pripomínalo to, akoby ma hrýzla chyba. Keď svätá Ange požiadala svojich priateľov o kontrolu, nenašli uštipnutie hmyzom. Poukázali však na to, že mala vyvýšeného krtka.
Amelia bola prekvapená. Vedela, že má na krku krtka, ale nikdy predtým to nedokázala cítiť; vždy to bolo úplne ploché proti jej koži. V tom čase sa svätá Ange dva mesiace na lekárskej fakulte dozvedela dosť o rakovine kože, aby vedela, že vyvýšený krtko je znakom melanómu, najnebezpečnejšieho druhu choroby. Vtedy nastala panika.
Zistenie, že mala rakovinu kože
Svätá Angela hľadala online príznaky melanómu, ale nenašla žiadne obrázky, ktoré by zodpovedali jej móle. Pri pátraní po melanóme u žien tmavej pleti sa našlo ešte menej obrázkov. Odhalila však niečo alarmujúce: že keď je melanóm diagnostikovaný u čiernych žien, zvyčajne už pokročil do pokročilého štádia.
To ma znepokojovalo oveľa viac, hovorí svätá Angela.
Išla navštíviť svojho rodinného lekára, ktorý ju ubezpečil, že melanóm je nepravdepodobný, pretože má tmavú pokožku a je mladá. Napriek tomu nemohla svätá Ange dostať túto možnosť z mysle. Rozhodla sa zaplatiť zo svojho vrecka, aby získala druhý názor od dermatológa. Počas návštevy dermatológ znecitlivel pokožku sv. Anny, rýchlo odstránil krtka a poslal ho do laboratória na analýzu. O týždeň neskôr dostala Svätá Ange výzvu, aby sa vrátila späť do kancelárie.
Lekárka mi povedala, že mám malígny melanóm, pamätá si. Dve hodiny som sedel v jej kancelárii a plakal.
Ako melanóm zasahuje farebných ľudí
Rakovina kože je najbežnejšou formou rakoviny. Dva typy, bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm, predstavujú každý rok asi 5 miliónov nových prípadov. Melanóm je oveľa menej častý, ale je tiež oveľa smrteľnejší; zatiaľ čo menej ako 1% prípadov rakoviny kože je melanóm, podľa drvivej smrti spôsobuje veľkú väčšinu úmrtí na rakovinu kože. Nadácia pre rakovinu kože .
Aj keď väčšina ľudí postihnutých melanómom sú belosi vo veku nad 50 rokov, uvádza sa v správe Nadácia pre výskum melanómu , je to vlastne vedúci príčina úmrtia na rakovinu u žien vo veku od 25 do 30 rokov - a druhá najbežnejšia príčina úmrtia u žien vo veku od 30 do 35 rokov.
Existuje nebezpečná mylná predstava, ktorej verila aj svätá Angela, že rakovina kože, najmä melanóm, sa zameriava iba na ľudí so svetlou pokožkou a svetlými očami a vlasmi, nie na tých farebných. Údajne ďalší ľudia s tmavšou pokožkou melanín (pigment) majú väčšiu ochranu pred slnkom.
To je do istej miery pravda. Na jednej strane ľudia s tmavšou pleťou majú zvýšenú ochranu pred poškodením slnečným žiarením; a 2017 štúdium uverejnené v Vestník Americkej dermatologickej akadémie zistili, že melanín v čiernej pokožke poskytuje SPF približne ekvivalentný 13,4 v porovnaní s SPF 3,4 v bielej pokožke.
Aj napriek tomu táto ďalšia ochrana nestačí na prevenciu rakoviny kože. Takmer 90% prípadov melanómu je dôsledkom vystavenia UV žiareniu. Takže ak trávite čas na slnku bez ohľadu na farbu pleti, zvyšujete svoje šance na rakovinu kože.
Moji pacienti sú často prekvapení, keď sa dozvedia, že dokonca aj jedinci s tmavšou pleťou sú ohrození (aj keď nižšou než svetlejší typ pleti), hovorí Andrew F. Alexis, predseda dermatologického oddelenia Mount Sinai St. Luke's a Mount Sinai West v New Yorku a lekársky riaditeľ strediska Skin of Color Center na Mount Sinai u svätého Lukáša. Ako príklad zvyčajne uvádzam Boba Marleyho, pretože na palci na nohe sa mu vyvinul zhubný melanóm.
Tmavá pokožka môže znamenať vážnejšiu diagnózu
Keď je melanóm chytený v najskoršom štádiu, má päťročné prežitie asi 97%. Ak sa to však nerozpozná, kým sa rakovina nerozšíri, tieto šance významne klesajú - iba na 15 - 20% mieru prežitia, podľa Americká rakovinová spoločnosť .
Bohužiaľ, farební ľudia s väčšou pravdepodobnosťou zistia, že majú melanóm, keď je v pokročilom a menej liečiteľnom štádiu. Ako St. Ange objavila počas svojho online vyhľadávania, 52% nehispánskych pacientov čiernej pleti a 26% hispánskych pacientov dostalo počiatočnú diagnózu melanómu v pokročilom štádiu, oproti 16% nehispánskych bielych pacientov, tvrdí Nadácia pre rakovinu kože.
Môže určiť aj farba pleti kde na tele sa vyskytuje melanóm. Podrážka nohy je najbežnejším miestom výskytu melanómov u farebných ľudí, vrátane Afroameričanov, Ázijcov a Latinskoameričanov s tmavšou pleťou, dodáva doktor Alexis s tým, že podtyp melanómu vyskytujúceho sa na nohách alebo rukách, akrálny lentiginózny melanóm ( ALM), tvorí 75% melanómov diagnostikovaných u pacientov inej ako kaukazskej rasy. Ďalšie bežné stránky pre farebných ľudí sú dlane, nechty na nohách nechtov a nôh.
Nie je dobre známe, ako sa môže vyvinúť rakovina tak silno spojená s vystavením slnku v častiach tela, ktoré sú zriedka vystavené slnečným lúčom, ako sú podrážky a dlane. Aj keď je žiarenie z ultrafialového žiarenia najbezpečnejšou príčinou melanómu, existujú ďalšie, ktoré sa stále snažíme zistiť, hovorí doktorka Delphine Lee, PhD, dermatologička v Providence Saint John’s. Zdravie Centrum v Santa Monice v Kalifornii. Niektoré genetické mutácie môžu tiež zvýšiť vaše šance [na získanie].
A hoci bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm sú u farebných ľudí menej časté, keď sa objavia, majú tendenciu vyzerať inak ako u jedincov so svetlou pokožkou. Napríklad asi 50% bazocelulárnych karcinómov u farebných ľudí býva pigmentovaných, hovorí doktor Alexis; môžu sa javiť skôr ako hnedé než ako obvyklá ružová farba, ktorá sa bežne vyskytuje u belochov.
Spinocelulárne karcinómy u farebných ľudí, najmä Afroameričanov, sú často spojené s inými stavmi (ako je nehojace sa rana alebo potlačenie imunity), hovorí, a tento typ rakoviny kože má horšiu prognózu, ako keď zasiahne svetlú pleť ľudí. Spinocelulárne karcinómy u jedincov s tmavšou pleťou sa zvyčajne objavujú na tých častiach tela, ktoré nie sú vystavené slnku, dodáva.
Ošetrovať - a zostať v bezpečí pred slnkom
Našťastie sa melanóm sv. Anny chytil pred metastázovaním rakoviny. V 1. štádiu bolo potrebné jej rakovinu hlboko vyrezať z okolitej kože, aby sa zabezpečilo odstránenie všetkých rakovinových buniek. Potom bola vyhlásená za rakovinu.
Dnes je sv. Ange, čerstvá absolventka lekárskej fakulty, zdravá a má len jeden centimeter jazvy, ktorá jej pripomína jej skúsenosti. Ale hoci žije na Svätej Lucii, ostrove v Karibiku, ktorý je známy svojimi nádhernými plážami, pripúšťa, že si slnko neužije tak dobre ako predtým. Vonku nosím opaľovací krém, dlhé rukávy a čiapku, hovorí. Teraz mám tiež dáždnik, ktorý asi vyzerá hlúpo.
Namiesto tenisu vonku som teraz viac v interiéri, dodáva St. Ange. Ak nie je potrebné ísť von, neurobím to, najmä v poledne, hovorí, keď je slnko najsilnejšie. Každý rok navštevuje svojho dermatológa a je ostražitá pri kontrole prípadných zmien na pleti. Niekedy to kontrolujem každý mesiac, hovorí: Niekedy stále. Viem, že teraz nezáleží na tom, aká ste tmavá, každý je náchylný na rakovinu kože.
Pokyny na ochranu pred rakovinou kože sú štandardné pre ľudí všetkých typov pleti. Farební ľudia by však mali prijať ďalšie preventívne opatrenia, ktoré sú uvedené nižšie.
Používajte viac krémov na opaľovanie, ako si myslíte. Potrebujete asi 2 polievkové lyžice celého tela, hovorí doktorka Marcy Street, dermatologička a hovorkyňa nadácie The Skin Cancer Foundation. To je asi toľko, koľko sa vojde do sklenenej nádoby. Vyberte si ten, ktorý má aspoň SPF 15 (alebo aspoň SPF 30, ak plánujete byť chvíľu vonku a / alebo ste veľmi aktívni), a zapnite si ho 30 minút predtým, ako vyjdete von. Opakujte každé dve hodiny.
Chráňte pokožku pred slnečným žiarením. Svätá Ange už nechodí von bez čiapky a slnečných okuliarov, a to je dobré všeobecné pravidlo pre každého. Ak môžete preskočiť pobyt vonku medzi 10. a 4. hodinou, keď sú slnečné lúče najsilnejšie, urobte to.
Poznajte svoje ABCDE. Medzi varovné príznaky rakoviny kože patria TO symetria, B objednávky, ktoré sú nerovnomerné, viac ako jedna C. zápach, D priemer väčší ako guma na ceruzky a krtko to JE volve alebo zmeny.
Skontrolujte vlastné časti tela. Dať svojej pokožke ruku v sprche alebo pri prezliekaní je múdre; ak máte tmavšiu pokožku, venujte zvýšenú pozornosť svojim dlaniam, nechtom na rukách a nohách nechtov a nôh a chodidlám. Rakovinu kože je na pokožke hlavy ťažko vidieť, preto zvážte požiadanie priateľa alebo kaderníka, aby ste sa tiež pozreli.
Kontaktujte svojho dermatológa. Ak sa objaví niečo podozrivé, navštívte svojho dermatológa a naplánujte si s ňou aj ročnú návštevu, aby mohla vykonať dôkladnejšie celkové vyšetrenie. Hovorí Street. Dermatológ môže na kontrolu vašej pokožky použiť špeciálne svetlá a zväčšenie, hovorí Dr. Street.
Získajte druhý názor. Ak vášmu bežnému lekárovi nerobia starosti znamienka, krtky alebo lézie, ktoré máte, ale myslíte si, že niečo nie je v poriadku, verte svojim vnútornostiam a navštívte dermatológa, aby získal druhý názor, ako to urobil svätý Ange. Dermatológovia sú školení na hľadanie zriedkavých druhov rakoviny, dodáva Dr. Street.
Načítava sa prehrávač ...